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做试管婴儿是什么流程,成功率高不高?

柒月健康发表于 2018-11-02

导读:

首先我们要明确不孕的病因,了解是不是适合做“试管婴儿”。体外授精胚胎移植技术的目的是协助不孕病人得到一个健康、 […]

首先我们要明确不孕的病因,了解是不是适合做“试管婴儿”。体外授精胚胎移植技术的目的是协助不孕病人得到一个健康、聪明的孩子,有必要遵从优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的夫妻双方必须要身心健康,无遗传性疾病,女方年纪一般不逾越40岁,男方不逾越55岁。

因为女方年纪过大,天然受孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期综合症增加,做试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫抛弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的材料及证明,避免浪费时间做重复检查。

资料包括:

1、输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可;

2、是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单;

3、近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告;

4、夫妻双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清艾兹病毒抗体。

上述材料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行实验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

试管婴儿的成功率:

如果夫妻双方都无疾病,正常状况下每个月的怀孕可能性也只有10%。假如夫妻双方有疾病,那成功率只要1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率现已提升到40%左右,现已远远超越人类的极限了。可是试管婴儿毕竟是一项科学,不可能做到100%的成功率。现在国外最先进的试管婴儿中心的成功率达到65%-80%。

“试管婴儿”的成功率取决于许多方面,包含内分泌及实验室的条件、技能人员的技能水平,病人的年纪、子宫和卵巢条件以及有没有别的的疾病等等,其间以女方年纪的影响最为明显。

试管婴儿的进程:

1、促排卵医治

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵的计划有许多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始使用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始使用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先使用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始使用GnRH拮抗剂。使用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了避免卵子在取卵前自发排掉。总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所有的女性都适合用长方案。促排卵方案一定要依据每个人的具体状况来制定,既所谓的“个体化”治疗。

在进入IVF周期前,多数情况下会让女性在前一个周期服用避孕药,意图是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前使用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有形成流产的可能)。另外,关于月经不规律的人,使用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,使用避孕药还能够避免卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。

在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满足后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),女性开始使用促排卵药物。医师根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的状况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG打针,以促进卵子最后成熟。一般在打针hCG后36-38小时取卵。

2、取卵

医生在B超引导下使用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵一般是在静脉麻醉下进行的,因此女性并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特别的洗刷进程后,将精卵放在特别的培养皿中,以期自然联系。这就是所谓的常规受精方法。

4、胚胎移植

受精后数日,使用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最佳的胚胎移入母体子宫,依据年纪、胚胎质量和既往IVF的结果,决定移植胚胎的个数,一般移植2-3个胚胎。这些年,为了下降多胎妊娠率,一些中心挑选单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。因为胚胎移植管很细,医师动作轻柔,所以患者通常不会有任何苦楚。

5、黄体支撑

因为使用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,女性在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要使用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续使用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

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本文标题: 做试管婴儿是什么流程,成功率高不高?
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